• slide1

Page 1 of 8

Evaluatieformulier

Wij vinden het fijn als je ons feedback geeft op de zorg die wij verleend hebben. Wij staan open voor tips en adviezen omdat we graag de beste zorg willen geven. Vul dit formulier zo goed mogelijk in. Als je wilt dan kun je een toelichting geven bij de antwoorden. Deze kun je in je eigen woorden weergeven aan het eind van elk blok vragen.
Je bent natuurlijk ook vrij om het formulier anoniem invullen.

Voorletters en roepnaam
Ongeldige invoer

(meisjes-) Achternaam
Please type your full name.

Woonadres
Ongeldige invoer

Telefoonnummer overdag
Ongeldige invoer

E-mail
Ongeldige invoer

 

Praktijkinrichting

De praktijk is goed toegankelijk (ook voor kinderwagens en rolstoelen). (*)
Ongeldige invoer

In het praktijkgebouw staat goed aangegeven waar de verschillende ruimten zich bevinden. (*)
Ongeldige invoer

Het praktijkgebouw is netjes en hygiënisch. (*)
Ongeldige invoer

De stoelen in de wachtkamer zitten prettig.(*)
Ongeldige invoer

Er liggen regelmatig nieuwe tijdschriften in de wachtkamer.(*)
Ongeldige invoer

In de wachtkamer is er voor kinderen van verschillende leeftijden voldoende en veilig speelgoed.(*)
Ongeldige invoer

Toelichting praktijkinrichting
Ongeldige invoer

 

Praktijkorganisatie

Meestal kon ik een afspraak maken op een voor mij geschikt tijdstip.(*)
Ongeldige invoer

Ik kon de verloskundigen gemakkelijk telefonisch bereiken. (*)
Ongeldige invoer

In noodgevallen kon ik de verloskundige snel genoeg bereiken. (*)
Ongeldige invoer

De wachttijd voor het spreekuur was voor mij niet te lang.(*)
Ongeldige invoer

Ik wist dat er waarnemers en/of stagiaires in de praktijk werkzaam waren en wat zij kwamen doen. (*)
Ongeldige invoer

Voordat een stagiaire mij ging onderzoeken, vroeg de verloskundige of ik dat goed vond. (*)
Ongeldige invoer

Toelichting
Ongeldige invoer

 

Privacy

De Bakermolen gaat zorgvuldig om met de gegevens van andere cliënten(*)
Ongeldige invoer

Ik vond dat er voldoende privacy was tijdens het lichamelijk onderzoek.(*)
Ongeldige invoer

Voordat de verloskundige mij ging onderzoeken, vertelde zij wat zij ging doen.(*)
Ongeldige invoer

Tijdens het spreekuur, werd de verloskundige vrijwel niet gestoord.(*)
Ongeldige invoer

Toelichting privacy
Ongeldige invoer

 

Relatie met de verloskundige

Ik kon met mijn vragen en zorgen bij de verloskundige terecht.(*)
Ongeldige invoer

De verloskundige nam voldoende tijd voor mij.(*)
Ongeldige invoer

De verloskundige kwam gemaakte afspraken na.(*)
Ongeldige invoer

De verloskundige gaf mij voldoende ruimte om mijn zwangerschap, bevalling en kraambed op mijn eigen manier in te vullen.(*)
Ongeldige invoer

Ik voelde mij gesteund door de verloskundige als ik voor (moeilijke) beslissingen kwam te staan over de zwangerschap, de bevalling en de baby.(*)
Ongeldige invoer

De verloskundige betrok mijn partner en, eventueel, mijn kinderen goed bij de zwangerschap, bevalling en kraambed.(*)
Ongeldige invoer

Ik had er vertrouwen in dat de verloskundige mij goed zou bijstaan tijdens de bevalling.(*)
Ongeldige invoer

De verloskundige maakte, toen ik ging bevallen, goede afspraken met mij wanneer zij langs zou komen.(*)
Ongeldige invoer

Ik vond dat de verloskundige op het goede moment de juiste beslissing wist te nemen.(*)
Ongeldige invoer

Toelichting
Ongeldige invoer

 

Informatieverstrekking

De verloskundige maakte op mij een deskundige indruk.(*)
Ongeldige invoer

De verloskundige gaf mij informatie over wat ik van haar kon verwachten aan zorg en begeleiding.(*)
Ongeldige invoer

De verloskundige legde mij goed uit wat ik aan lichamelijke veranderingen kon verwachten tijdens de zwangerschap, de bevalling en het kraambed. (*)
Ongeldige invoer

De verloskundige vertelde mij waar ik meer informatie over zwangerschap, bevalling en kraambed kon vinden.(*)
Ongeldige invoer

Voor mij was de informatie die ik kreeg over de voor- en nadelen van een ziekenhuis- en thuisbevalling voldoende.(*)
Ongeldige invoer

Voor mij was de informatie die ik kreeg over de voor- en nadelen van borst- en flesvoeding voldoende.(*)
Ongeldige invoer

Ik ben goed geïnformeerd over de praktijkorganisatie (telefoonnummers, openingstijden etc).(*)
Ongeldige invoer

Ik begreep de informatie die de verloskundige aan mij gaf. (*)
Ongeldige invoer

De praktijkfolder/de website zijn duidelijk en kloppen met mijn ervaringen in de praktijk.(*)
Ongeldige invoer

Ik weet dat de praktijk een klachtenregeling heeft en hoe ik daar gebruik van kan maken.(*)
Ongeldige invoer

Toelichting informatieverstrekking
Ongeldige invoer

 

Bereikbaarheid en beschikbaarheid van de verloskundigee

Wanneer ik mij zorgen maakte dan kwam de verloskundige langs of kon ik tussendoor op het spreekuur komen. (*)
Ongeldige invoer

Ik wist goed in welke situaties ik de verloskundige moest bellen.(*)
Ongeldige invoer

De verloskundigen zaten op één lijn wat betreft hun adviezen en hun handelen.(*)
Ongeldige invoer

Alle verloskundigen (ook de waarnemers) waren goed op de hoogte van mijn gegevens en/of situatie.(*)
Ongeldige invoer

De verloskundige en de kraamverzorgende zaten op één lijn wat betreft hun adviezen en handelen.(*)
Ongeldige invoer

Ik kreeg voldoende ruimte om de bevalling na te bespreken.(*)
Ongeldige invoer

In het geval u bent doorverwezen naar een gynaecoloog. De verloskundige heeft met mij besproken waarom ik werd doorverwezen. (*)
Ongeldige invoer

Degene naar wie ik ben doorverwezen was goed op de hoogte van mijn gegevens en/of situatie.(*)
Ongeldige invoer

Toelichting bereikbaarheid
Ongeldige invoer

 

Overige opmerkingen

Hieronder kunt u tips, aandachtspunten, adviezen, aanbevelingen of andere ideeën voor verbeteringen kwijt.
Ongeldige invoer

Wat vond u goed aan de praktijk en wat vond u minder goed?
Ongeldige invoer

Zou u deze praktijk bij andere zwangeren aanbevelen?
Ongeldige invoer

Graag uw motivatie hiervoor
Ongeldige invoer

Built with HTML5 and CSS3 | Copyright © 2013 BringMeOnline